脑梗死看哪个科问

脑梗死患者应优先就诊神经内科，若为急性发作（如突发肢体无力、言语障碍），需先到急诊科完成急救评估。

神经内科：核心诊疗科室

神经内科是脑梗死的基础诊疗科室，具备脑血管病诊断能力（如头颅CT/MRI检查），可规范使用抗血小板药物（阿司匹林）、调脂药物（阿托伐他汀）等基础治疗，并通过颈动脉超声、MRA等筛查病因，制定二级预防方案。

急诊科：急性发作首诊

脑梗死属于急症，发病4.5小时内为静脉溶栓（rt-PA）黄金期，6小时内可考虑血管内取栓。急诊科可快速完成CT排除出血，启动急救流程，协调神经介入团队开展手术干预，缩短救治时间。

多学科协作（特殊人群）

合并房颤、冠心病等心源性栓塞风险者，需心内科联合管理（如华法林/达比加群抗凝治疗）；颈动脉狭窄＞70%者，由血管外科评估是否行内膜剥脱术；合并吞咽困难、营养不良者，需营养科/康复科早期介入。

康复科：恢复期关键

脑梗死后遗症期（如偏瘫、言语障碍）需康复科介入，通过物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、语言训练等促进神经功能重塑，结合针灸、高压氧等辅助治疗，降低致残率，提升生活质量。

长期随访与预防

神经内科负责出院后3-6个月复查（凝血功能、血脂等），调整药物方案；全科医生/社区医师监测血压、血糖，开展饮食运动指导；高风险人群（如糖尿病、高血压）需内分泌科/心内科协同管理，降低复发风险。

（注：具体治疗需由专业医师评估，药物服用需遵医嘱。）