天冬氨酸氨基转移酶为什么偏高问

天冬氨酸氨基转移酶（AST）偏高主要反映肝细胞、心肌细胞或其他组织器官受损，常见于肝脏疾病、心脏疾病、肌肉损伤、其他器官炎症及特殊人群生理/病理状态影响。

肝脏疾病（最常见原因）

病毒性肝炎（甲、乙、丙等型）、脂肪肝（非酒精性/酒精性）、肝硬化、肝癌等是AST升高主因。肝细胞受损时，AST（主要分布于线粒体）释放入血，其中病毒性肝炎急性期AST显著升高，慢性肝病多轻中度升高。

心脏疾病（心肌损伤）

急性心肌梗死发病6-12小时后AST开始升高，24-48小时达峰值，2-3天恢复；心肌炎、心力衰竭等因心肌细胞坏死，AST释放入血，常伴随肌钙蛋白升高。

肌肉损伤（骨骼肌破坏）

横纹肌溶解综合征（剧烈运动、他汀类药物副作用、挤压伤）、多发性肌炎等，因骨骼肌细胞破坏，AST释放入血，常伴随肌酸激酶（CK）显著升高。

其他器官炎症/损伤

胰腺炎、胆囊炎、重症肺炎等感染或炎症，可因局部组织破坏（如胰酶损伤肝细胞）或全身炎症反应，导致AST升高；肾损伤、脑损伤等也可能引发轻度AST升高。

特殊人群注意事项

孕妇因生理负担可能出现AST轻度升高；长期饮酒者因酒精性肝损伤易致AST升高；老年人代谢减慢，恢复周期延长；服用他汀类、抗生素、抗结核药等药物者，需警惕药物性肝/肌损伤导致的AST升高。

建议：发现AST偏高应及时就医，结合病史、症状及肝功能、心肌酶谱、影像学检查明确病因，避免自行用药或延误治疗。