怀疑血糖低做什么检查问

怀疑低血糖时，需优先通过血糖检测明确数值，结合动态监测、胰岛素相关指标及排除其他疾病的检查以精准诊断。

基础血糖检测

空腹血糖（禁食8-12小时）和随机血糖（任意时间）是核心指标。成人非空腹血糖<2.8mmol/L、糖尿病患者血糖<3.9mmol/L可确诊低血糖；若单次检测正常但症状典型（如心慌、冷汗），需重复检测或结合动态监测。

动态血糖监测（CGM）

适用于症状与单次血糖不符者（如无症状低血糖）或频繁发作的患者。通过24小时持续记录血糖趋势，可捕捉夜间或餐前低血糖，还能评估血糖波动幅度，指导治疗调整。

胰岛素及激素水平检测

胰岛素与C肽：空腹胰岛素>10mU/L、C肽>0.3nmol/L提示胰岛素分泌过多（可能为胰岛素瘤）；

糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2-3月血糖控制情况，HbA1c>7.0%者低血糖风险更高；

胰高血糖素：低血糖时胰高血糖素应升高，若不升需警惕肾上腺功能减退。

特殊人群检查重点

糖尿病患者：需结合用药史（如磺脲类、胰岛素）、饮食运动记录，低血糖发作时立即检测血糖；

老年人/孕妇：症状可能不典型（如认知障碍、乏力），需关注用药调整（如老年人慎用长效降糖药），孕妇需排除妊娠剧吐等因素。

排除其他疾病

低血糖可能是甲减、肾上腺皮质功能减退、肝衰竭等疾病的表现，需检查：

甲状腺功能（TSH、游离T3/T4）、皮质醇节律、肝肾功能，以鉴别继发性低血糖。