脑出血后遗症如何护理问

脑出血后遗症护理需结合科学康复训练、并发症预防、营养管理、心理支持及特殊人群照护，以实现功能恢复与生活质量提升。

一、功能康复训练

早期开展肢体主动/被动训练（如关节活动度、肌力训练），语言障碍者进行发音与词汇训练，认知障碍者结合记忆游戏等认知刺激。康复方案需个体化，由康复师制定并定期调整，配合针灸、理疗等辅助手段可促进神经功能重塑（临床研究证实，规范康复6个月内功能改善率超60%）。

二、并发症预防

压疮预防：每2小时翻身叩背，使用防压疮气垫；肺部感染：指导有效咳嗽排痰，雾化吸入稀释痰液；深静脉血栓：穿医用弹力袜，主动活动未受限肢体；尿路感染：鼓励每日饮水1500-2000ml，保持会阴部清洁。

三、营养与饮食管理

吞咽功能评估分级（如洼田饮水试验），中重度吞咽障碍者短期鼻饲；饮食结构：高蛋白（鱼、蛋、乳）、高纤维（蔬菜、杂粮）、低盐低脂，糖尿病患者需控糖；必要时补充复合维生素与益生菌，维持肠道功能。

四、心理支持与家庭照护

家属需密切观察情绪变化，鼓励患者参与社交活动；环境调整：加装扶手、防滑垫，清除家中障碍物；对存在抑郁焦虑者，可转诊精神科，短期使用舍曲林等抗抑郁药物缓解症状，避免自行停药。

五、特殊人群照护

老年患者：监测电解质、肝肾功能，调整降压/降糖方案；合并心衰者：控制输液量，观察水肿情况；认知障碍者：使用日历、闹钟辅助记忆，防止走失；儿童患者：强调亲子互动与游戏式康复训练。