脑内多发缺血灶埂塞灶是什么意思问

脑内多发缺血灶及脑梗塞灶是脑组织因小血管供血不足或闭塞，导致局部缺血性改变，表现为多个部位的缺血性病灶或陈旧性脑梗塞，是脑血管疾病进展的常见影像学表现。

一、定义与病理基础

缺血灶多为脑小血管病变（如小动脉硬化、玻璃样变）引发的微小梗死灶，多发提示广泛小血管受损；脑梗塞灶通常指血管完全闭塞后形成的坏死区域，多发提示缺血性事件累积，常见于基底节区、丘脑等深穿支供血区。

二、常见病因

主要与高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、高龄及遗传因素相关。长期高血压致小血管壁玻璃样变，糖尿病加速血管硬化，年龄增长伴随血管机能衰退，均增加脑内多发缺血灶风险。

三、临床表现与危害

多数患者无明显症状，仅影像学发现；若累及皮层或关键功能区，可出现记忆力减退、肢体麻木、头晕等。长期多发缺血灶可进展为脑梗死，增加血管性痴呆、跌倒风险，严重影响生活质量。

四、诊断方法

首选头颅MRI（尤其是T2/FLAIR序列），可清晰显示早期缺血灶；CT对陈旧性梗死更敏感，对急性缺血灶易漏诊。结合MRA/CTA评估脑血管狭窄或闭塞，必要时行DSA明确大血管病变。

五、处理原则与注意事项

控制危险因素是核心：血压<140/90mmHg（糖尿病/肾病<130/80mmHg），血糖、血脂控制参考指南标准。药物方面：抗血小板（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）。特殊人群：孕妇禁用抗血小板药，肝肾功能不全者需调整他汀剂量，老年患者监测出血风险。