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什么情况不容易受孕

2026年01月20日 14:55:07
病情描述:

什么情况不容易受孕

医生回答(1)
  • 徐阳
    徐阳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    随着年龄增长、排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量异常或不良生活习惯等因素,可能导致受孕困难。

    一、年龄相关因素

    女性>35岁后,卵子质量随年龄显著下降,卵巢储备功能降低,临床数据显示自然受孕率较25-29岁人群下降50%以上;男方>40岁后精子活力、畸形率升高,45岁后受孕能力进一步降低。高龄女性建议孕前3-6个月完成生育力评估。

    二、排卵障碍性不孕

    常见疾病包括多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)。其中PCOS患者排卵障碍发生率超70%,高泌乳素血症可抑制排卵,临床研究表明约25%不孕女性由排卵障碍直接引起。

    三、输卵管因素

    盆腔炎、子宫内膜异位症、既往人流史等易致输卵管堵塞或积水,影响精子与卵子结合及受精卵运输。临床数据显示约30%不孕女性存在输卵管通畅度异常,需通过输卵管造影明确诊断。

    四、男方精子质量异常

    少精(精子浓度<15×10/ml)、弱精(前向运动精子<32%)、畸形精子症及无精子症是主要原因。生殖系统感染、精索静脉曲张、长期吸烟酗酒等为常见诱因,研究显示约25%不孕与男方因素直接相关。

    五、不良生活方式与环境影响

    肥胖(BMI≥28或<18.5)、过度运动(每周≥5次高强度运动)、长期精神压力(皮质醇升高抑制排卵)及接触重金属/辐射等,均可能降低受孕率。临床观察显示BMI异常者受孕率降低40%-60%,肥胖女性减重5%-10%可改善内分泌环境。

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