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睾丸炎会引起不育吗

2026年01月20日 14:44:02
病情描述:

睾丸炎会引起不育吗

医生回答(1)
  • 董曦
    董曦副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    睾丸炎可能引起不育,但并非所有患者都会出现,及时规范治疗可显著降低生育风险。

    病理机制:炎症破坏睾丸生精功能

    睾丸炎多由细菌(如大肠杆菌、淋球菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染引发,炎症刺激导致睾丸局部充血、水肿及免疫细胞浸润,破坏曲细精管等生精结构,使精子生成减少、活力下降、畸形率升高,严重时睾丸萎缩可引发无精症。

    不同类型睾丸炎的生育风险差异

    细菌性睾丸炎(如急性化脓性)常单侧发病,若未及时控制感染,炎症扩散可能破坏睾丸实质;病毒性睾丸炎(以腮腺炎病毒最常见)易双侧受累,病毒直接攻击生精细胞,是成年男性无精症的常见病因之一。

    单侧与双侧发病的影响差异

    单侧睾丸炎经抗感染治疗后,多数患者可保留正常生育能力;双侧睾丸炎若治疗延误超3周,睾丸生精功能可能永久损伤,临床研究显示约25%双侧病毒性睾丸炎患者会发展为无精症,需辅助生殖技术改善生育结局。

    规范治疗可有效保护生育力

    早期诊断后,细菌性睾丸炎需足量抗生素(如头孢曲松、左氧氟沙星)控制感染;病毒性睾丸炎以对症支持为主,如利巴韦林抗病毒、布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。多数患者经规范治疗后,睾丸功能可恢复,生育力不受影响。

    特殊人群注意事项

    青少年睾丸炎患者需紧急处理,因睾丸发育关键期延误治疗可能导致睾丸萎缩;合并隐睾症、免疫性睾丸炎者,需定期监测精子质量(如精液常规);性传播感染(如淋病、衣原体)引发的睾丸炎,伴侣需同时检查治疗,避免反复感染影响疗效。

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