女性不孕所有检查项目问

女性不孕检查需系统排查，涵盖病史采集、生殖内分泌评估、影像学检查、输卵管通畅性检测及免疫相关筛查，结合特殊人群特点综合判断。

基础检查与病史采集

包括年龄、婚育史、既往疾病史（如盆腔炎、结核）、家族遗传史等，同时进行妇科体格检查（第二性征发育、内生殖器官触诊），初步排除外生殖器发育异常或器质性病变。

生殖内分泌检测

性激素六项（月经第2-4天采血）：评估卵巢功能（FSH、LH）、排卵情况（孕酮）及高雄激素血症（睾酮）；甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）：排查甲亢/甲减对排卵的影响；抗苗勒氏管激素（AMH）：预测卵巢储备功能，指导高龄女性检查优先级。

影像学检查

经阴道超声：观察子宫形态（排除肌瘤、息肉）、内膜厚度（需结合月经周期）、卵巢卵泡数量及形态，必要时结合子宫输卵管超声造影；MRI：适用于超声无法明确的子宫畸形（如纵膈子宫）或盆腔粘连评估。

输卵管通畅性检测

子宫输卵管造影（HSG）：含碘造影剂显示输卵管形态及通畅度，明确梗阻部位（峡部/壶腹部）；超声造影：无辐射，适合对造影剂过敏者；腹腔镜检查：金标准，可同时处理盆腔粘连或子宫内膜异位症。

免疫及特殊人群筛查

免疫指标：抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等，排查免疫性不孕；染色体核型分析：原发性闭经或反复流产者重点筛查；宫腔镜检查：针对反复着床失败或内膜异常者，直视内膜形态并活检。高龄女性（≥35岁）或反复流产史者需重点评估卵巢储备及内膜容受性。