恶心，又拉肚子，是怎么回事问

恶心伴腹泻多由急性胃肠炎、感染性腹泻或饮食不当引发，常与病原体感染、肠道刺激或功能紊乱相关。

急性感染性胃肠炎

病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）污染食物/水后，侵入肠道引发炎症，导致胃肠蠕动加快、分泌紊乱。病毒感染更常见，尤其秋冬高发，儿童及免疫力低下者易感，常伴呕吐、低热，严重时可脱水。

饮食不当或食物中毒

变质食物（剩菜、海鲜）、交叉污染（生熟砧板混用）或刺激性食物（生冷、辛辣）刺激肠道，破坏菌群平衡，引发恶心腹泻。海鲜变质（如组胺中毒）、剩菜亚硝酸盐超标是常见诱因，症状多在进食后数小时内出现。

药物或化学物质刺激

抗生素、化疗药、泻药等药物可损伤肠道黏膜，酒精、重金属等化学物质亦会引发反应。特殊人群（孕妇、老人）因代谢能力弱，用药需更谨慎，避免叠加副作用（如抗生素联用泻药可能加重腹泻）。

其他疾病诱发

胃肠型感冒（病毒感染呼吸道+胃肠道症状）、肠易激综合征急性发作、胰腺/胆囊疾病（如急性胰腺炎）或全身性感染（如败血症）也可能伴随恶心腹泻。需结合病史（如近期感冒、腹痛部位）及检查（血常规、便常规）鉴别。

特殊人群注意事项

婴幼儿、老年人、孕妇需格外警惕：

婴幼儿腹泻易脱水，需及时口服补液盐（ORS），避免电解质紊乱；

老年人合并基础病（糖尿病、心脏病）时，腹泻可能加重原有病情，需避免自行用药；

孕妇严重症状（如高热、频繁呕吐）可能影响胎儿，建议24小时内就医。