类风湿病早期的症状问

类风湿关节炎早期核心症状为对称性多关节晨僵、疼痛伴肿胀，常累及手、腕等小关节，炎症指标异常可能早于症状出现。

晨僵特征

晨起后关节僵硬持续≥1小时（骨关节炎多＜30分钟），活动后缓解不完全，以双手近端指间、掌指关节为主，呈对称性分布，影响握拳、扣纽扣等精细动作，是早期诊断的标志性线索。

疼痛与肿胀

早期多为对称性多关节炎，首发关节常见手（近指间、掌指）、腕、足趾等小关节，疼痛呈持续性隐痛，逐渐加重，伴关节周围软组织肿胀（因滑膜炎症渗出），活动时疼痛加剧，部分患者出现活动受限。

全身炎症反应

患者常感不明原因疲劳、活动耐力下降，约30%伴低热（37.5-38℃）、食欲减退，症状易被误认为“亚健康”，需与感染性疾病鉴别，警惕炎症隐匿进展。

关节外早期表现

少数患者出现类风湿结节（质硬无痛皮下小结节，多位于关节隆突处），或合并眼干、口干等干燥症状（干燥综合征重叠），老年人症状可能隐匿，需结合血沉、CRP等炎症指标综合判断。

特殊人群注意事项

老年患者：症状不典型，可仅表现为单关节疼痛，易误诊为骨关节炎；

儿童：多累及髋、膝等大关节，伴皮疹或关节腔积液；

妊娠期女性：因激素波动症状可能减轻，产后需警惕复发，均需尽早排查。

早期诊断依赖症状+炎症指标（类风湿因子、抗CCP抗体），建议出现晨僵、对称性关节不适及时就医。药物治疗以非甾体抗炎药（布洛芬）、改善病情抗风湿药（甲氨蝶呤）为主，具体方案需医生评估。