女性强直性脊柱炎会哪里痛问

女性强直性脊柱炎的疼痛以腰背部、骶髂关节为核心，伴外周关节、肌腱端炎等表现，具有晨僵、夜间痛等炎性特征。

腰背部疼痛

多为隐匿性炎性腰背痛，特点为休息后加重、活动后缓解，夜间痛明显，晨僵持续＞30分钟（甚至数小时），晨起翻身困难。病情进展时疼痛可向上蔓延至胸椎、颈椎，女性早期症状较轻，易被误认为“劳损”。

骶髂关节痛

早期常表现为单侧或双侧骶髂关节压痛，疼痛可放射至臀部、大腿后侧，活动时加重。女性因症状不典型（如疼痛较轻或受月经影响）易漏诊，需结合MRI等影像学检查早期诊断。

外周关节痛

以髋、膝、踝等大关节受累为主，单侧或双侧交替出现，可伴关节肿胀、活动受限。女性较少累及指趾小关节，髋关节受累时可出现行走困难（如翘二郎腿受限）。

颈部及胸部疼痛

病情进展至颈椎时，可出现颈部疼痛、僵硬，低头/仰头/转头困难；肋椎关节受累导致胸部活动受限，深呼吸或咳嗽时胸壁疼痛，严重者胸廓前后径缩小，影响呼吸功能。

肌腱端炎相关疼痛

肌腱/韧带附着点（如足跟、足底筋膜、胸肋关节）疼痛，表现为跟腱炎（行走时足跟痛）、足底筋膜炎（晨起踩地痛）、胸肋连接处压痛，女性长期穿高跟鞋可能加重症状。

特殊人群注意事项：妊娠期女性慎用非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用），哺乳期需医生评估用药安全性；长期炎症及用药可能增加骨质疏松风险，建议定期监测骨密度。

常用药物：非甾体抗炎药（如塞来昔布）、TNF-α抑制剂（如阿达木单抗）等，具体用药需遵医嘱。