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甲状腺功能亢进症有哪些治疗方法呢

2026年01月20日 18:51:26
病情描述:

甲状腺功能亢进症有哪些治疗方法呢

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲状腺功能亢进症的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、β受体阻滞剂及生活方式调整,需根据病情及患者个体情况选择。

    一、抗甲状腺药物(ATD)

    常用药物为甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,适用于轻中度甲亢、青少年患者及孕妇(丙硫氧嘧啶在孕早期相对安全)。需长期服药(通常1.5-2年),定期监测血常规及肝功能,警惕粒细胞缺乏、肝损伤等副作用。

    二、放射性碘131治疗

    利用碘131释放射线破坏甲状腺组织,减少激素分泌,适用于药物治疗无效或复发、甲状腺肿大伴压迫症状者。孕妇、哺乳期女性禁用,治疗后需观察甲状腺功能,约30%-80%患者可能出现永久性甲减,需补充甲状腺激素。

    三、手术治疗

    甲状腺次全切除术,适用于甲状腺显著肿大、药物过敏或疗效不佳、怀疑恶性病变者。手术有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等风险,术后需监测甲状腺功能,部分患者需长期服用甲状腺激素替代治疗。

    四、β受体阻滞剂

    如普萘洛尔,通过阻断β肾上腺素能受体缓解心慌、手抖等交感神经兴奋症状,作为辅助治疗,尤其适用于ATD起效前或甲状腺危象时。禁用于支气管哮喘、严重心衰患者,可能诱发心动过缓或房室传导阻滞。

    五、生活方式调整

    低碘饮食(避免海带、紫菜等高碘食物),保证充足休息,补充高热量、高蛋白及维生素;戒烟(吸烟加重甲亢突眼),保持情绪稳定,避免过度劳累。此为所有甲亢患者的基础管理措施,需长期坚持。

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