短肠综合征的症状问

短肠综合征的核心症状及健康要点

短肠综合征因小肠广泛切除致吸收面积锐减，核心表现为腹泻、营养不良、电解质紊乱，特殊人群及并发症需重点关注。

典型消化道症状

残留小肠吸收面积不足（通常＜100cm），消化液无法充分中和/吸收，引发渗透性腹泻（肠道渗透压升高）与动力性腹泻（蠕动加快）。表现为每日排便6-20次，稀水样/糊状便，量多（＞1L/d），伴未消化食物残渣、油腻感（脂肪泻）。

营养不良综合征

蛋白质、脂肪、碳水化合物吸收障碍导致：①体重快速下降（月降5%-10%），肌肉萎缩；②低蛋白血症致下肢/全身水肿、腹水；③铁/维生素B12/叶酸缺乏→缺铁性/巨幼细胞性贫血（苍白、舌炎、手足麻木）；④维生素D/钙缺乏→骨痛、骨质疏松，儿童身高增长停滞。

水电解质紊乱

腹泻每日丢失2-3L体液，引发：①脱水（口干、尿少、低血压）；②低钾血症→肌肉无力、心律失常；③低钠血症→意识模糊、休克；④代谢性酸中毒→深大呼吸、乏力。

特殊人群注意事项

儿童：生长发育迟缓（身高＜同年龄-2SD）、性发育异常（性早熟或迟缓）；

老年人：加重糖尿病、心血管疾病等基础病（如营养不良致心衰恶化）；

孕妇：胎儿宫内发育受限，早产/低体重儿风险增加，需强化营养监测。

高危并发症

长期营养不良致免疫力低下（反复感染）；胆汁淤积引发胆石症、胆囊炎；肠粘连/粪石致肠梗阻；严重者多器官衰竭（心、肝、肾），需多学科营养支持。