孕39周褐色分泌物问

孕39周出现褐色分泌物多为临产先兆（见红），提示宫颈黏液栓脱落混合少量出血，需结合其他症状判断是否临近分娩。

褐色分泌物的成因

孕晚期宫颈黏液栓逐渐成熟，宫颈口轻微扩张时，黏液栓脱落与少量蜕膜剥离出血混合，血液氧化后呈褐色。量通常较少（类似月经初期），无明显腥臭味，是孕晚期正常生理现象，预示宫颈开始准备扩张。

需立即就医的指征

若出现以下情况，需紧急联系产科：

分泌物量突然增多（超过月经量）或混有鲜血；

伴随持续性腹痛、腰酸或胎动异常（减少/频繁）；

阴道流液（不受控制，可能为破水）；

胎动后胎心监护异常（需排除胎盘早剥等并发症）。

日常观察与注意事项

每日观察分泌物量、颜色及气味，避免剧烈运动，以散步、休息为主；

保持外阴清洁（温水清洗，勿冲洗阴道），穿宽松棉质内裤预防感染；

记录宫缩：若宫缩间隔逐渐缩短（5-10分钟1次）、持续时间延长（≥30秒），提示临产，需入院待产。

临产与非临产的鉴别要点

见红：量少、褐色/粉红色，无规律，可单次或间隔出现；

规律宫缩：间隔5-10分钟，持续30秒以上，强度随时间增加；

破水：阴道流液无色/淡黄色，不受控制（可能混有胎脂），需垫高臀部避免脐带脱垂。

高危孕妇的特殊处理

前置胎盘、胎盘早剥、宫颈机能不全等高危孕妇，即使少量褐色分泌物也需立即联系产科，监测胎心、胎动及宫缩，必要时提前入院观察，避免因胎盘异常导致出血风险。