排卵期同房没怀孕的原因问

排卵期同房未成功受孕是育龄夫妇常见现象，并非一定预示不孕，可能与精子质量、卵子质量、输卵管通畅性、内分泌状态及心理因素等多种因素相关。

精子质量异常是重要原因之一，包括精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）或畸形率过高（畸形精子症）。长期吸烟、酗酒、久坐、肥胖等不良生活习惯，或前列腺炎、精索静脉曲张等疾病，均可能影响精子生成与活力。35岁以上男性随年龄增长，精子质量逐渐下降，需提前关注。

卵子质量与排出异常也会导致受孕失败。卵子发育成熟度不足或未正常排出（如未破裂卵泡黄素化综合征），均可能错失受精机会。多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰或甲状腺功能异常等疾病，可能影响卵子质量或排卵周期。女性超过35岁后，卵子质量随年龄显著下降，受孕难度增加。

输卵管通畅性障碍是关键因素之一。输卵管堵塞或通而不畅会阻碍精卵结合，盆腔炎、既往宫外孕史或盆腔手术史可能增加病变风险。输卵管造影可评估通畅性，但需在医生指导下进行，避免过度检查。

内分泌及免疫因素亦不容忽视。黄体功能不足导致子宫内膜容受性差，难以着床；高泌乳素血症、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等内分泌疾病可能干扰排卵。部分免疫性抗体（如抗精子抗体）也可能影响精卵结合及胚胎着床。

心理及生活方式同样影响受孕。长期焦虑、压力过大或作息紊乱，会通过神经-内分泌轴抑制排卵；性生活频率不当（如过度频繁降低精子浓度或间隔过久错过排卵高峰）也可能降低受孕概率。建议保持规律作息，适度运动，避免过度劳累。