孕期糖尿病的症状表现问

孕期糖尿病（妊娠糖尿病，GDM）的症状表现

孕期糖尿病（GDM）多数孕妇无明显症状，典型表现为多饮、多尿、多食、体重异常增长，伴皮肤瘙痒、反复感染等，需重视孕期筛查以早干预。

典型代谢症状

GDM因胰岛素抵抗致血糖升高，孕妇可出现“三多”表现：多饮（口渴明显，饮水后仍不解渴）、多尿（夜尿次数增多，尿量增加）、多食（易饥饿，进食量较孕前增加但仍感饥饿）；体重异常增长（孕前BMI≥25者每周增重超0.5kg），体重下降罕见。

皮肤与黏膜症状

高血糖刺激皮肤神经末梢引发瘙痒，尤其外阴、腋下等褶皱处明显；阴道糖原增加易致念珠菌感染，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物；皮肤干燥、反复毛囊炎也可能出现，需与孕期生理性皮肤变化区分。

反复感染倾向

血糖升高降低免疫力，孕妇易发生尿路感染（尿频、尿急、尿痛）、无症状菌尿；妊娠期牙龈炎加重（牙龈红肿、出血）；既往无感染史者出现反复皮肤疖肿、呼吸道感染，需警惕GDM可能。

羊水与胎儿相关症状

GDM致胎儿高血糖，刺激胰岛素分泌引发羊水过多（羊水量超2000ml），增加早产、胎膜早破风险；少数孕妇可能因胎盘功能异常出现胎动异常（胎动减少或频繁），需结合超声检查评估。

特殊人群症状特点

高危孕妇（肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史、高龄）即使无症状，也需更早筛查（孕24-28周）；症状不明显但需重视，因GDM史者产后6-12周需复查血糖，未来患2型糖尿病风险增加2-7倍。