手发麻原因问

手发麻主要由神经受压、血液循环障碍、代谢性疾病、颈椎病及神经系统疾病等原因引起，多数与局部神经或血管功能异常相关。

神经受压与局部卡压

腕管综合征（正中神经卡压）最常见，长期重复性腕部动作（如程序员、厨师）易诱发，表现为拇指、食指麻木，夜间加重；肘管综合征（尺神经卡压）以小指麻木为主，常见于肘部长期弯曲者；胸廓出口综合征压迫臂丛神经，可伴肩部疼痛、上肢放射痛。

颈椎病（神经根型）

颈椎退变致椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，以颈5-6或颈6-7节段受压多见。典型表现为颈肩痛向手臂放射，伴手指麻木（如颈5-6对应拇指、食指，颈6-7对应中指），低头或伏案时加重，结合颈椎MRI可明确诊断。

血液循环障碍

生理性麻木多因短期压迫（如睡姿不当），解除压迫后数分钟缓解。病理性则与糖尿病、动脉硬化相关：糖尿病微血管病变致神经缺血，表现为对称性手套-袜套样麻木；动脉硬化致血管狭窄，肢体末端血供不足，伴间歇性跛行。

代谢性与内分泌疾病

糖尿病周围神经病变最常见，高血糖损伤神经微血管，以对称性麻木起病，夜间加重，可伴烧灼感；甲状腺功能减退、肾功能不全也可通过代谢紊乱影响神经功能。糖尿病患者需严格控糖，避免神经损伤进展。

急性脑血管病（需紧急排查）

短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死常表现为单侧肢体麻木（伴无力、言语障碍），多见于高血压、高血脂患者；多发性硬化等脱髓鞘疾病可致慢性麻木，多伴感觉异常或复视。单侧麻木伴其他症状时需立即就医。