新生儿黄疸性肝炎症状问

新生儿黄疸性肝炎以病理性黄疸持续加重、肝脾肿大、喂养困难为核心表现，需结合病因（如病毒感染、胆道闭锁等）综合判断。

黄疸特征：病理性黄疸持续进展

足月儿黄疸消退延迟（超过2周）、早产儿超过4周，或退而复现；皮肤黏膜黄染加深，血清直接胆红素占比超30%；大便呈白陶土样（提示胆汁淤积）、尿色深黄（茶色尿），是肝细胞性黄疸典型表现。

消化功能异常：喂养不耐受为主

喂养时频繁呕吐、体重增长停滞，伴腹胀、排便异常（腹泻或便秘交替）；因肝细胞受损致消化酶分泌不足，易出现喂养困难，严重者可伴胆汁淤积性腹痛（婴儿少见，需警惕）。

肝脾肿大体征：触诊可及异常肿大

腹部触诊肋下2cm以上可触及肝脏，质地偏硬；脾脏常轻至中度肿大，提示肝内血流动力学改变及门脉高压早期表现，需与生理性肝脾肿大（如新生儿生理性肿大）鉴别。

全身伴随症状：警惕重症风险

精神萎靡、嗜睡、反应差（如吸吮无力、哭声微弱）；严重时伴呼吸急促、心率加快，甚至抽搐、角弓反张（胆红素脑病早期信号），需紧急蓝光治疗或换血。

病因特异性表现：需结合病史判断

巨细胞病毒感染：伴小头畸形、听力异常；

胆道闭锁：渐进性白陶土便+尿色加深；

遗传代谢病（如半乳糖血症）：拒乳后低血糖、呕吐、皮肤瘀斑；

需结合病毒学/基因检测确诊，避免延误治疗。

（注：涉及药物如茵栀黄口服液、更昔洛韦等仅作名称提示，具体用药需遵医嘱。早产儿、低体重儿症状可能不典型，需密切监测黄疸及肝酶变化。）