为什么空腹血糖高问

为什么空腹血糖高：空腹血糖高通常与夜间胰岛素分泌不足、黎明现象、Somogyi效应、饮食或药物调整不当及特殊生理状态相关。

黎明现象

夜间血糖平稳，但凌晨（5-8点）升糖激素（皮质醇、生长激素）生理性分泌增加，胰岛素敏感性短暂下降，导致空腹血糖升高。多见于健康人及糖尿病患者，无夜间低血糖史，无需特殊干预，可通过规律作息、减少熬夜观察血糖波动。

Somogyi效应

夜间低血糖（多因胰岛素过量或晚餐后运动不足）刺激升糖激素分泌，引发反跳性高血糖。常见于糖尿病患者，伴随夜间饥饿、冷汗等低血糖症状，需调整睡前胰岛素剂量或晚餐量，避免低血糖发生。

胰岛素分泌不足或抵抗

糖尿病患者若基础胰岛素分泌不足，或胰岛素抵抗加重（如肥胖、炎症），夜间血糖无法有效控制。1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，空腹血糖常持续升高，需结合血糖曲线调整胰岛素方案。

夜间饮食与药物因素

晚餐高碳水饮食（如过量主食、甜点）或睡前高糖零食，会导致夜间血糖累积；若基础胰岛素或口服药（如二甲双胍）剂量不足，药物作用时间覆盖不全，也会引发空腹高血糖。建议晚餐适量，药物调整需遵医嘱。

特殊人群影响

孕妇（妊娠糖尿病）因胎盘激素抑制胰岛素作用，空腹血糖易升高；老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢，需避免过量使用降糖药；睡眠呼吸暂停综合征患者胰岛素敏感性下降，改善睡眠质量可辅助控制空腹血糖。

（注：内容基于《中国2型糖尿病防治指南》及临床研究，具体调整需咨询内分泌科医生。）