急性甲减需要吃什么药问

急性甲减治疗以左甲状腺素（LT4）为核心药物，通过外源性补充甲状腺激素，快速纠正甲状腺功能减退状态。

一、主要治疗药物

1.左甲状腺素（LT4）：作为人工合成的四碘甲状腺原氨酸，是急性甲减甲状腺激素替代治疗的一线药物，能稳定补充甲状腺激素，维持代谢、体温调节及神经系统功能。临床以片剂形式使用，需空腹服用以提高生物利用度，具体剂量需根据病情、年龄及合并症调整。

二、特殊人群用药注意

1.孕妇：孕期甲状腺激素需求增加，用药期间需定期监测血清游离T4和TSH，目标值控制在妊娠早期TSH<2.5mIU/L、游离T4维持在正常参考范围下限以上，避免影响胎儿神经发育。

2.老年人：常合并心血管疾病，用药需从小剂量起始，密切监测心率及心电图变化，避免因甲状腺激素过量诱发心律失常或心绞痛。

3.儿童：急性甲减儿童需严格遵医嘱用药，婴幼儿尤其注意剂量调整，过量可能抑制生长发育，应优先在儿科医生指导下治疗。

三、用药监测与调整

1.定期复查：用药初期每2-4周复查血清TSH、游离T4，根据指标调整剂量，直至甲状腺功能恢复正常范围（成年患者TSH维持0.5-2.0mIU/L，老年人0.5-3.0mIU/L），避免剂量不当导致症状持续或甲亢样反应。

四、辅助治疗措施

1.饮食调整：保证每日蛋白质摄入（如瘦肉、鱼类、豆类），减少十字花科蔬菜（西兰花、卷心菜）摄入，避免抑制甲状腺激素合成；缺铁性贫血患者需补充铁剂，纠正铁缺乏状态以改善甲状腺指标。