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什么原因导致了疤痕增生

2026年01月20日 17:52:12
病情描述:

什么原因导致了疤痕增生

医生回答(1)
  • 彭喆
    彭喆副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    疤痕增生(增生性瘢痕)主要由创伤愈合过程中,成纤维细胞过度增殖及细胞外基质(如胶原蛋白)异常沉积所致,常与创伤特性、个体体质、炎症反应等因素相关。

    创伤深度与类型

    深Ⅱ度以上烧伤、手术全层切口或擦伤等深组织损伤,会破坏皮肤正常结构,激活过度修复机制。成纤维细胞大量增殖并合成过量胶原蛋白,导致瘢痕组织超出原伤口范围,形成增生性瘢痕。

    个体遗传体质

    具有瘢痕疙瘩遗传倾向者(如家族史阳性),成纤维细胞对生长因子(如TGF-β)的反应性更强,细胞外基质合成与降解失衡,易出现异常增生。此类人群需早期干预以降低风险。

    局部炎症刺激

    伤口感染、异物残留(如缝线、灰尘)或反复摩擦,会持续释放炎症因子(如IL-6、TNF-α),促进成纤维细胞分化及胶原蛋白过度沉积,诱发瘢痕增生。

    愈合环境因素

    关节活动部位(如膝部)或皮肤张力大的切口(如颈部),愈合期过度活动、缝线过紧或包扎不当,会导致局部缺氧及血液循环障碍,刺激成纤维细胞活性增强,加重增生。

    生理阶段差异

    青春期雄激素水平升高、孕期激素波动(雌激素/孕激素)可增强成纤维细胞增殖活性;糖尿病、长期使用激素者愈合能力差,易继发感染,增加瘢痕增生风险。

    特殊人群注意:儿童新陈代谢快,增生风险较高;老年人血液循环差,愈合周期延长但增生程度可能较轻;糖尿病患者需严格控糖,减少感染与瘢痕恶化风险。

    早期干预(如硅酮类制剂、压力治疗)可降低增生概率,若瘢痕出现明显红肿、瘙痒或变硬,建议及时就医。

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