血糖高需要注意些什么问

血糖高（糖尿病前期或糖尿病）需通过饮食控制、规律运动、血糖监测、规范用药及特殊人群个体化管理，综合控制血糖以降低并发症风险。

饮食控制是基础：控制总热量，优先选择低升糖指数（GI）食物（全谷物、杂豆），减少精制糖及反式脂肪（如油炸食品）；适量摄入优质蛋白（鱼、豆制品），每日膳食纤维≥25g（蔬菜、低糖水果），规律进餐，避免暴饮暴食。

规律运动改善胰岛素敏感性：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），每次30分钟以上，餐后1小时运动更佳；每周2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带）增肌，运动中监测心率，避免空腹或血糖＜5.6mmol/L时运动，防低血糖。

血糖监测需科学规范：空腹、三餐后2小时、睡前监测（低血糖风险者加测），每周至少3天；糖尿病前期每周1-2次，确诊后遵医嘱频率，结合糖化血红蛋白（HbA1c）每3个月检测1次，目标＜7%。特殊人群（如孕妇）需每日监测，妊娠糖尿病HbA1c控制更严格（＜5.5%）。

规范用药不可随意调整：常用药物包括二甲双胍（一线）、SGLT-2抑制剂（达格列净等）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽等）或胰岛素，需遵医嘱服用，监测疗效及不良反应（如胃肠道反应、低血糖），定期复诊调整方案。

特殊人群管理需个体化：老年患者避免强效降糖药，优先长效、低血糖风险低药物；妊娠糖尿病严格控糖（空腹＜5.1mmol/L），必要时胰岛素治疗；合并肾病者低蛋白、低盐饮食，避免二甲双胍（eGFR＜30ml/min禁用），优先胰岛素。