饭后两小时血糖问

饭后两小时血糖是指餐后2小时测量的静脉血浆葡萄糖浓度，正常应＜7.8mmol/L，是筛查糖尿病及糖代谢异常的关键指标。

正常范围与临床意义

正常餐后2小时血糖＜7.8mmol/L；7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低（糖尿病前期）；≥11.1mmol/L提示糖尿病可能。该指标可早期预警糖代谢异常，对2型糖尿病预防具有重要临床价值。

正确测量方法

测量需从第一口饭计时，2小时后采血；日常家用检测建议使用静脉血校准的血糖仪，避免挤压手指导致血糖值偏低；孕妇需在孕24-28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以静脉血结果为准。

影响血糖波动的因素

饮食结构（高碳水、高糖食物显著升高血糖）；运动状态（餐后剧烈运动或久坐均可能导致血糖异常）；应激反应（感染、手术等应激状态使血糖短暂升高）；药物因素（降糖药/胰岛素剂量不足或过量）均影响餐后血糖水平。

异常情况应对

单次超标需复查，多次异常应就医行OGTT确诊；糖尿病前期者建议控制体重、低GI饮食、规律运动；糖尿病患者需遵医嘱调整二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物；老年人、肾功能不全者血糖控制目标可适当放宽（如＜13.9mmol/L），但需避免低血糖风险。

日常管理建议

饮食：主食粗细搭配，增加蔬菜、优质蛋白摄入，控制每日总热量；运动：餐后30分钟快走10-15分钟，每周至少150分钟中等强度运动；监测：高危人群（肥胖、家族史）每6个月1次，健康人群每年1次，结合糖化血红蛋白综合评估。