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十二指肠胃溃疡,胃疼怎么办

2026年01月20日 18:48:37
病情描述:

十二指肠胃溃疡,胃疼怎么办

医生回答(1)
  • 樊力红
    樊力红主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    十二指肠胃溃疡引发胃疼需以药物治疗、生活调整及病因控制为核心,结合紧急缓解措施与危险信号警惕,必要时及时就医,避免并发症。

    紧急缓解措施

    疼痛发作时可短暂禁食,避免食物刺激加重痉挛;尝试温热毛巾热敷腹部(温度≤50℃,防烫伤),或临时服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂缓解不适(非药物治疗以中和胃酸、保护黏膜为主)。

    规范药物治疗

    一线药物包括质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸分泌,H受体拮抗剂(法莫替丁)减少夜间酸负荷,胃黏膜保护剂(硫糖铝、瑞巴派特)促进黏膜修复;幽门螺杆菌感染需行四联疗法(如阿莫西林+克拉霉素+铋剂+PPI)根除,具体用药须遵医嘱,勿自行调整剂量。

    病因控制与复查

    溃疡复发多与Hp感染、胃酸过高相关,需通过碳13/14呼气试验明确感染;根除Hp后4-8周复查,长期胃酸高者需维持抑酸治疗。同时排查非甾体抗炎药(如阿司匹林)等诱因,避免药物诱发溃疡。

    生活方式调整

    规律进食,避免空腹>4小时,少食辛辣、过烫、咖啡及酒精;采用“少食多餐”,细嚼慢咽;保持情绪稳定,压力大时需短期减压;孕妇、老年人及糖尿病患者需在医生指导下调整饮食,严格戒烟限酒。

    危险信号与就医提示

    若疼痛突发加剧、呕咖啡样物、黑便、头晕冷汗,或服药2周无缓解、体重骤降,提示出血、穿孔或梗阻风险,需立即就诊。长期反复发作或服药无效者,需排查药物耐受性或调整治疗方案。

    注:特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)用药及饮食调整需严格遵医嘱,避免自行干预。

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