垫鼻基底从哪里切口问

垫鼻基底手术的切口主要包括口内切口（前庭沟切口）、鼻小柱切口及鼻孔缘切口，具体选择需结合手术方式、患者条件及医生评估。

一、口内切口（前庭沟切口）

位于口腔内上唇系带上方的前庭沟黏膜处，沿唇龈沟弧形切开约1-2cm，通过黏膜下分离暴露鼻基底区域。该切口隐蔽无外露瘢痕，适用于假体（硅胶、膨体）或自体骨/软骨填充，是临床最常用切口，创伤小、感染风险低，但需精准控制分离层次，避免损伤上颌牙槽神经。

二、鼻小柱切口

沿鼻小柱基底做横切口或倒V形切口（长度约5-8mm），分离至鼻小柱基底骨膜。视野清晰，可同时调整鼻小柱形态，适合膨体/肋软骨等硬质材料植入，但需警惕瘢痕增生风险，术后需避免外力挤压鼻小柱。

三、鼻孔缘切口

沿鼻翼软骨内侧脚或外侧缘切开（长度3-5mm），沿鼻孔边缘分离。适用于单纯注射填充（如玻尿酸、自体脂肪），创伤极小且隐蔽，但对医生解剖层次把控要求高，过度分离易导致鼻翼变形或不对称。

四、切口选择的核心依据

无绝对“最佳切口”，需结合：①手术材料（注射选鼻孔缘/鼻小柱，假体/自体骨选口内）；②鼻基底凹陷程度（轻度选注射，重度选假体）；③皮肤厚度（厚皮选口内防瘢痕，薄皮选鼻小柱切口优化视野）。

五、特殊人群注意事项

瘢痕体质者优先口内切口；凝血功能障碍者需术前查凝血四项；孕期/哺乳期女性建议产后手术；严重基础疾病（高血压、心脏病）患者需控制病情至稳定期。所有患者需术前排除口腔感染灶（如龋齿、牙龈炎），并经麻醉科评估耐受度。