强直病治疗问

强直性脊柱炎治疗需采取药物、康复、生活方式等综合管理策略，以控制炎症、缓解症状、维持关节功能并预防畸形，早期规范治疗可显著改善预后。

一、药物治疗

一线药物为非甾体抗炎药（NSAIDs），如塞来昔布、双氯芬酸，可快速缓解疼痛与晨僵；中重度活动期患者需联用抗风湿药（柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤）；生物制剂（依那西普、阿达木单抗等TNF-α抑制剂）或IL-17抑制剂适用于常规治疗无效者，需严格遵医嘱使用。

二、物理治疗与康复锻炼

规律锻炼是长期管理核心：以游泳、快走等低冲击运动为主，结合脊柱拉伸（如猫牛式）、髋关节旋转训练，维持关节活动度；每日进行核心肌群训练（平板支撑），增强脊柱稳定性；避免久坐久站，睡眠选择硬床，防止脊柱畸形加重。

三、生活方式调整

保持正确姿势：站立挺胸收腹，坐姿腰部挺直，避免弯腰驼背；戒烟（吸烟加重炎症反应），注意保暖防潮，避免阴冷环境诱发疼痛；均衡饮食补充钙、维生素D，预防骨质疏松，适度晒太阳促进钙吸收。

四、手术治疗

仅适用于脊柱畸形或关节严重受损者：全髋关节置换术改善髋部活动，脊柱矫形术矫正严重驼背；手术需在病情稳定、炎症控制后进行，高龄或合并基础病者需多学科评估手术风险。

五、特殊人群注意事项

孕妇优先选择对胎儿影响小的NSAIDs（如布洛芬），哺乳期慎用抗风湿药；老年患者调整运动强度，避免NSAIDs过量致胃肠损伤；合并糖尿病者避免含糖药物，高血压患者监测血压波动，用药需兼顾基础病控制。