帕金森前兆问

帕金森病前兆是指疾病确诊前数月至数年出现的非典型症状群，早期识别（如嗅觉减退、震颤、便秘等）可为干预争取时间。

静止性震颤

多从一侧肢体远端（如拇指、食指）开始，表现为“搓丸样”动作，静止时明显、活动时减轻、睡眠时消失。需与生理性震颤（如劳累后手抖）鉴别，若震颤持续加重且伴随动作迟缓，需警惕。

嗅觉减退或丧失

单侧或双侧嗅觉功能下降，甚至无法分辨气味（如香水、咖啡味），可在运动症状前2-5年出现。研究显示，约90%帕金森患者早期存在嗅觉异常，是重要预警信号之一。

快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）

睡眠中突然出现肢体舞动、拳打脚踢或说梦话，无自主意识，常伴随噩梦，多发生于快速眼动睡眠期（REM）。RBD可早于运动症状1-4年出现，是中枢神经系统受累的早期表现。

慢性便秘

持续性排便困难（每周＜3次）、粪便干结、排便不尽感，可早于运动症状1-3年出现。长期便秘与自主神经功能紊乱相关，若排除饮食因素，需警惕肠道功能异常与帕金森病的关联。

情绪与认知异常

早期可出现不明原因的焦虑、抑郁，或轻度记忆力下降、注意力不集中，甚至步态不稳、动作缓慢（如转身、翻身困难）。此类症状与大脑边缘系统受累相关，需与生理性老化区分。

特殊人群注意：老年人若症状持续加重（如震颤频率增加、便秘加重）或伴随睡眠异常，建议尽早至神经内科就诊，通过嗅觉测试、多导睡眠监测等明确诊断，避免与生理性老化混淆。干预以生活方式调整（如规律运动、均衡饮食）为主，具体用药需遵医嘱。