新生儿甲状腺功能低下的表现问

新生儿甲状腺功能低下（CH）是因甲状腺激素合成不足或分泌障碍引发的内分泌疾病，早期症状隐匿，若未及时干预可导致不可逆智力损伤，其典型表现包括生长发育迟缓、喂养困难等。

生长发育迟缓

甲状腺激素缺乏降低代谢率，新生儿期即可出现体重、身长增长缓慢，低于同胎龄、同性别正常新生儿均值。骨龄延迟表现为四肢短粗、躯干相对较长，严重时身高体重落后于同龄人10%以上（参考WHO儿童生长标准）。

喂养及消化异常

胃肠功能受抑致吸吮力弱、进食时间延长，易呛奶呕吐，24-48小时内频繁饥饿但进食后不耐受。伴顽固性便秘（2-3天排便1次）、腹胀，生理性黄疸消退延迟，体重不增甚至下降。

生理功能异常

基础代谢率低引发嗜睡少动，对外界刺激反应迟钝，哭声低哑；心率＜120次/分、血压偏低，体温＜36℃（低体温），部分合并脐疝或腹股沟疝，皮肤凉、干燥脱屑。

典型面容特征

黏液性水肿致面部臃肿，鼻梁低平、眼距增宽、唇厚舌大（舌体可突出口外），皮肤干燥脱屑、毛发稀疏细黄，甲床发育延迟（指甲生长慢、颜色偏淡）。

神经发育异常

中枢神经系统受累表现为原始反射（拥抱、握持）减弱，对外界声音、触觉反应差，听力筛查通过率降低（合并耳聋风险）；长期随访可出现语言发育迟缓、智力商数（IQ）下降。

特殊人群注意事项

早产儿、低出生体重儿症状不典型，高危新生儿（母亲有甲状腺疾病史、家族史）需增加筛查频次；强调新生儿足跟血TSH筛查（生后72小时内采血）的必要性，可有效降低漏诊率。