频繁宫缩怎么回事问

频繁宫缩是妊娠中晚期子宫肌肉收缩频率增加，可能为正常生理现象，也可能提示早产、胎盘异常等病理问题，需结合孕周、症状及检查综合判断。

生理性宫缩（假性宫缩）

孕28周后常见，又称BraxtonHicks宫缩，多无规律、强度较弱（收缩力10-20mmHg），持续10-30秒，常在劳累、站立或胎动后出现，休息后缓解，不伴宫颈扩张或出血，属正常生理现象。若频率突增（1小时≥4次）、强度增强（＞30mmHg）或持续超30分钟，需警惕病理风险。

病理性宫缩（先兆早产/流产）

孕28周前：频繁宫缩（1小时≥4次）伴下腹痛、阴道出血，可能发展为流产；孕28-37周：规律宫缩（≥4次/小时）、宫颈缩短（超声＜25mm）提示早产；均需立即就医，通过胎心监护、超声评估宫颈状态及胎儿情况。

胎盘异常（前置胎盘/早剥）

前置胎盘因胎盘附着宫颈内口，表现为无痛性阴道出血，随孕周增加出血风险升高；胎盘早剥则突发剧烈腹痛、阴道出血，伴血压下降、胎心异常，属急症，需超声确诊后紧急终止妊娠。

宫内感染（羊膜腔炎）

细菌（如B族链球菌）或病毒上行感染羊膜腔，表现为宫缩频繁、发热（≥38℃）、分泌物异味，需结合血常规（白细胞升高）、分泌物培养明确感染源，及时用抗生素（如青霉素类、头孢类）治疗。

高危人群注意事项

有早产史、多胎妊娠、宫颈机能不全者，或合并高血压、糖尿病的孕妇，宫缩频繁（≥4次/小时）需缩短产检间隔，提前干预（如宫颈环扎），必要时住院监测，预防不良妊娠结局。