甲状腺结节有哪些类型啊问

甲状腺结节根据病理性质、超声特征及病因可分为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、炎性结节及囊肿五大类型，其中以结节性甲状腺肿和良性腺瘤最为常见。

结节性甲状腺肿

因碘摄入异常（如缺碘或高碘）或长期炎症刺激导致甲状腺组织增生，超声表现为多发、边界欠清的低回声结节，少数伴粗大钙化。多见于中青年女性，需定期（6-12个月）超声复查，避免过度劳累及精神紧张。

甲状腺腺瘤

起源于甲状腺滤泡上皮的良性肿瘤，分滤泡状、乳头状腺瘤等亚型，超声呈圆形、边界清晰的低回声结节，有完整包膜。虽恶变率＜1%，但需警惕短期内增大（＞20%/年），建议每3-6个月随访。

甲状腺癌

分四类：乳头状癌（最常见，占70%-80%，恶性度低、预后佳）、滤泡状癌（10%-15%，易血行转移）、髓样癌（伴降钙素升高）、未分化癌（进展快、死亡率高）。需结合细针穿刺活检确诊，及时手术干预。

炎性结节

桥本甲状腺炎（自身免疫性）常伴甲状腺弥漫性肿大，超声呈网格状改变；亚急性甲状腺炎（病毒感染）多伴疼痛、血沉增快，需非甾体抗炎药对症。合并甲亢时，避免高碘饮食。

甲状腺囊肿

良性囊性病变，超声表现为无回声区，囊壁薄。多数无症状，若囊肿＞5cm或压迫气管，需超声引导下穿刺抽液。

特殊人群注意事项：孕妇需每4-6周超声监测；老年患者甲状腺癌需优先手术；家族史者建议孕前筛查甲状腺功能及抗体。药物方面，可短期用左甲状腺素（TSH抑制）、非甾体抗炎药（抗炎）、放射性碘（术后辅助），具体遵医嘱。