系统性红斑狼疮常见的死亡原因是问

系统性红斑狼疮（SLE）患者常见死亡原因依次为感染、终末期肾衰竭、心血管疾病、神经精神狼疮危象及肺部并发症。

感染

SLE患者因免疫功能低下、长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂，感染风险显著升高。肺炎（尤其是细菌性肺炎或肺孢子菌肺炎）、败血症及结核是主要致死感染类型，其中机会性感染因免疫力严重受损，治疗难度大且死亡率高。

终末期肾衰竭

狼疮性肾炎是SLE最常见并发症，约50%患者会进展为慢性肾衰竭。早期表现为蛋白尿、血尿，随病情进展出现肾小球硬化、肾小管间质纤维化，最终需透析或肾移植维持生命，肾衰竭是SLE患者首要死因之一。

心血管疾病

慢性炎症、高血压、血脂异常及长期激素治疗，使SLE患者心血管事件风险较普通人群升高2-4倍。动脉粥样硬化加速、冠心病、心肌梗死及心律失常是主要致死因素，需通过血压、血脂监测及生活方式干预降低风险。

神经精神狼疮危象

约25%SLE患者出现神经精神症状，严重时表现为癫痫持续状态、颅内高压或昏迷。脑血管病变（如脑梗死、脑出血）及炎症因子介导的多器官衰竭，是神经精神狼疮致死的关键机制，需紧急干预。

肺部并发症

SLE可累及肺实质（急性狼疮肺炎）、血管（肺动脉高压）及间质（间质性肺病），表现为呼吸困难、低氧血症，严重时进展为呼吸衰竭。长期未控制的胸腔积液或弥漫性肺泡出血也可能致命。

特殊人群注意事项：孕妇需孕前控制狼疮活动，孕期监测病情以预防子痫前期及早产；老年患者需加强感染预防，避免药物相互作用，重视基础疾病管理。