早产儿特点有问
早产儿特点有
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早产儿(胎龄<37周)因器官系统发育未成熟,存在多系统功能异常风险,需特殊医疗护理与长期随访。
呼吸系统:肺表面活性物质合成不足,易发生呼吸窘迫综合征(RDS),表现为出生后6-12小时内呼吸急促(>60次/分)、呻吟、发绀;需及时给予肺表面活性物质治疗,必要时气管插管联合机械通气,氧疗期间需动态监测血气,维持血氧饱和度85%-93%,降低氧中毒及早产儿视网膜病变(ROP)风险。
循环系统:动脉导管未闭(PDA)发生率超40%,可致左心负荷过重;超声监测发现左向右分流时,可使用布洛芬或吲哚美辛药物关闭导管,重症需手术结扎,用药期间需监测肾功能及血小板计数。
消化系统:吸吮、吞咽功能弱,胃容量仅10-30ml,易发生喂养不耐受(呕吐、腹胀);坏死性小肠结肠炎(NEC)风险较高,需从母乳或早产儿配方奶微量喂养开始,逐步增加奶量,监测腹胀、血便及腹部X线,警惕肠坏死。
体温调节:皮下脂肪薄、体温调节中枢未成熟,易散热过快导致低体温(<36℃);需暖箱维持中性温度(34-36℃),避免硬肿症,护理时动作轻柔,减少暴露面积,监测体温波动及肢端循环。
神经系统:脑白质损伤(如脑室周围白质软化)、脑室周围出血(PVH)及早产儿视网膜病变(ROP)风险增加;需生后72小时内神经行为评估,眼底筛查ROP,3岁前定期随访发育商,早期干预异常姿势及肌张力。
早产儿需在专业医护团队指导下,通过精准温控、渐进式喂养、动态监测等措施降低并发症,家长应配合完成随访,确保长期神经发育结局良好。
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