早期关节炎如何治疗问

早期关节炎的治疗以综合干预为核心，通过生活方式调整、药物控制炎症、物理康复及定期监测，可有效延缓病情进展并改善症状。

临床研究证实，体重每减轻5kg可降低膝关节负荷15kg，延缓早期骨关节炎进展。建议超重患者控制体重，避免深蹲、爬楼梯等负重活动；注意关节保暖，减少寒冷刺激诱发疼痛。饮食上补充Omega-3脂肪酸（深海鱼）和钙维生素D，降低炎症风险并维护骨骼健康。老年人需加强营养均衡，糖尿病患者需严格控糖以减少关节感染风险。

早期炎症性关节炎可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）快速止痛，长期需联用慢作用抗风湿药（如甲氨蝶呤）延缓病情。骨关节炎患者可外用双氯芬酸凝胶或关节腔注射透明质酸钠改善润滑。药物选择需个体化，肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。

低冲击运动（游泳、骑自行车）能增强关节周围肌肉力量，维持关节稳定性，研究显示每周150分钟中等强度运动可降低类风湿关节炎疼痛评分23%。热疗（慢性期）、冷疗（急性肿痛期）及超声波治疗可辅助缓解症状。关节不稳者需在康复师指导下进行针对性肌肉训练，避免过度运动加重损伤。

早期关节炎一般不优先手术，但若保守治疗3-6个月无效，类风湿关节炎患者可考虑关节镜下滑膜切除术，骨关节炎伴软骨损伤者可评估软骨修复术（如自体软骨细胞移植）。手术需严格评估基础疾病（如心衰、凝血功能障碍），术前需优化全身状况。建议每3-6个月复查炎症指标（血沉、CRP）及关节功能，幼年特发性关节炎患者需缩短随访周期以监测生长发育。