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体重下降是怎么了

2026年01月20日 22:08:09
病情描述:

体重下降是怎么了

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    体重短期内无刻意控制的明显下降(如1个月内下降5%以上),可能是健康隐患的信号,需结合伴随症状排查病因。

    消化系统疾病

    慢性腹泻、吸收不良综合征或胃肠道肿瘤(如胃癌、结肠癌),会因营养吸收障碍导致体重下降,常伴腹痛、腹胀、排便异常。老年人消化功能退化,更易因慢性胃病或肠道疾病出现吸收问题,需警惕隐匿性肿瘤风险。

    内分泌代谢异常

    甲亢(甲状腺激素过多致代谢亢进)、糖尿病(胰岛素不足引发糖代谢紊乱)、肾上腺皮质功能减退等疾病,典型表现为消瘦、食欲异常。孕妇若体重下降伴多饮多尿,需排查妊娠糖尿病;慢性病患者(如高血压)长期用药也可能影响代谢。

    慢性感染或消耗性疾病

    肺结核(长期低热、盗汗、咳嗽)、慢性肝炎(肝酶异常、乏力)、HIV感染等,会因持续炎症或免疫消耗导致体重下降。免疫力低下者(如长期使用激素者)更易发生隐性感染,需加强监测。

    恶性肿瘤

    胃癌、胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤早期可能以体重下降为首发症状,尤其40岁以上人群或有家族肿瘤史者需警惕。若伴随不明原因疼痛、黄疸、便血,应尽快完善影像学(CT/MRI)及肿瘤标志物检查。

    精神心理因素

    抑郁症、焦虑症等导致食欲减退、情绪低落,长期压力下神经内分泌紊乱会引发体重下降。青少年、职场人士若出现持续情绪差、兴趣丧失,需关注心理状态,必要时寻求专业干预。

    建议

    若体重下降超5%且持续2周,或伴腹痛、发热、便血等症状,应及时就医。特殊人群(老年人、慢性病患者、孕妇)需加强监测,避免因基础疾病掩盖消瘦信号。

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