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糖尿病人低血糖有哪些症状

2026年01月20日 15:30:58
病情描述:

糖尿病人低血糖有哪些症状

医生回答(1)
  • 毛晓健
    毛晓健主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    糖尿病人低血糖常见症状包括心慌、手抖、出汗、饥饿感等自主神经兴奋表现,严重时可出现意识障碍、抽搐甚至昏迷,需及时识别处理。

    典型自主神经症状

    低血糖初期,交感神经兴奋,表现为突发心慌(心率>100次/分)、双手震颤(握物不稳)、大量冷汗(额头/颈部明显)、强烈饥饿感,伴面色苍白、四肢软弱无力,补充糖分后10-15分钟多可缓解。

    神经低血糖进展症状

    若血糖持续<3.0mmol/L,大脑葡萄糖供能不足,出现认知障碍:注意力分散、反应迟钝、言语含糊;情绪异常(烦躁或抑郁)、视物模糊(晶状体渗透压改变),严重时步态不稳、行走困难。

    严重低血糖表现

    当血糖<2.2mmol/L,大脑细胞能量衰竭,出现意识障碍(嗜睡、昏睡至昏迷)、肢体抽搐(强直性/阵挛性)、瞳孔散大、大小便失禁,若未及时干预,可致永久性脑损伤或猝死。

    老年糖尿病人特殊症状

    老年患者因自主神经病变,低血糖症状常“非典型”:无明显手抖/心慌,反而表现为突发嗜睡、性格突变(暴躁或淡漠)、夜间跌倒,或晨起头痛、精神萎靡,易被误认为“老年痴呆”,需警惕。

    无症状性低血糖风险

    长期高血糖(>10mmol/L)或反复低血糖者,身体逐渐适应,可能直接进入严重昏迷,称为“无症状性低血糖”。此类患者应定期监测血糖(尤其空腹/餐后2小时),随身携带糖果,避免空腹运动。

    提示:若出现上述症状或监测血糖<3.9mmol/L(糖尿病患者标准),立即口服15g葡萄糖(如半杯果汁/2块方糖),15分钟复测血糖,必要时就医。

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