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新生儿感染是什么原因引起的

2026年01月20日 14:06:34
病情描述:

新生儿感染是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 周小翠
    周小翠副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    新生儿感染主要由病原体入侵及免疫防御薄弱引发,可分为宫内、产时、产后感染三类,需结合母婴因素综合防控。

    一、宫内感染

    宫内感染多因母体孕期感染(如TORCH病原体、B族链球菌)或胎盘屏障受损(如胎膜早破>18小时),病原体经胎盘血行或上行侵入胎儿。母亲免疫状态低下、孕期卫生管理不足是重要诱因,需通过孕期TORCH抗体筛查、预防生殖道感染降低风险。

    二、产时感染

    分娩过程中接触产道病原体(如GBS)或操作污染可致病。B族链球菌在母亲产道定植率约10%-30%,分娩时易经产道传给新生儿,引发败血症、肺炎。胎膜早破>18小时、产程延长或接生器械消毒不彻底,会显著增加感染概率。

    三、产后感染

    环境暴露及护理操作是主因。家属或医护人员手卫生不佳、共用物品(奶瓶、玩具)可引发接触传播;皮肤黏膜破损(如脐部未规范护理)、呼吸道交叉感染(如家属感冒)亦常见。早产儿、低体重儿需强化环境消毒与手卫生管理。

    四、免疫功能低下相关感染

    新生儿免疫未成熟(如补体、吞噬细胞活性不足),皮肤黏膜屏障脆弱,易受条件致病菌(大肠杆菌、葡萄球菌)侵袭。先天性免疫缺陷或孕期糖皮质激素使用,会进一步抑制免疫,增加感染易感性。

    五、院内感染

    NICU环境中,侵入性操作(静脉置管、气管插管)、医疗器械消毒不当或操作疏漏可致交叉感染。多重耐药菌(如耐甲氧西林葡萄球菌)感染风险较高,需严格执行手卫生、无菌操作及环境监测。

    注意事项:早产儿、低体重儿及有先天性免疫缺陷者感染风险更高,需强化防护。

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