检查是脑梗塞怎么办问

检查确诊脑梗塞后，需立即启动规范诊疗，通过药物治疗、康复训练及危险因素控制降低致残率与复发风险。

一、紧急就医明确病情

发病后4.5小时内为溶栓黄金期，需立即到医院，通过头颅CT/MRI明确梗死部位、面积及病因（如血栓/栓塞），排除脑出血等急症。同时完善心电图、凝血功能、血管超声等检查，评估卒中风险等级。

二、急性期规范治疗

遵医嘱使用抗血小板药（阿司匹林）、抗凝药（华法林、达比加群）或溶栓药（rt-PA），必要时行机械取栓。严格控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖，维持水电解质平衡，预防脑水肿及感染等并发症。

三、尽早开展康复训练

病情稳定后（通常48小时后），在康复师指导下进行肢体功能训练（如关节活动、步态练习）、语言及吞咽功能康复，结合针灸、物理因子治疗促进神经重塑。康复需循序渐进，避免过度疲劳。

四、长期控制危险因素

脑梗塞复发率高（1年内约15%），需坚持管理：①血压：目标<140/90mmHg，优先选长效降压药；②血糖：糖化血红蛋白控制<7%，避免低血糖；③血脂：LDL-C<1.8mmol/L，他汀类药物（如阿托伐他汀）需长期服用；④戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）。

五、特殊人群注意事项

老年人、糖尿病患者、孕妇等需个体化管理：①老年患者避免多药联用，防止药物相互作用；②糖尿病患者需严格控糖，避免高/低血糖波动；③孕妇发病后需多学科协作，权衡抗凝/溶栓治疗对胎儿的影响，优先选择对妊娠影响小的方案。