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手痛风有什么症状

2026年01月20日 18:39:24
病情描述:

手痛风有什么症状

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    手痛风主要表现为手指/手腕关节突发的红、肿、热、痛,常伴活动受限,多在夜间发作,反复发作且与高尿酸血症直接相关,严重时可形成痛风石并影响关节功能。

    急性发作典型症状

    多在夜间或凌晨突然起病,受累关节(以拇指、小指、掌指关节最常见)迅速出现红、肿、皮温升高,触痛剧烈如刀割,关节活动严重受限(如无法握物),数小时内达疼痛高峰,持续3~14天可自行缓解,局部可留暂时性色素沉着。

    反复发作与间歇期特征

    首次发作多为单关节,缓解后进入间歇期(可数月至数年无症状);随病程延长,发作频率增加、持续时间延长,间歇期缩短,可累及多关节(如手指多个指间关节),与血尿酸水平正相关,长期未控制可进展为慢性关节炎。

    慢性期痛风石形成

    长期高尿酸血症者,尿酸盐结晶沉积于手指皮下(尤其关节旁、鹰嘴处),形成硬结节(痛风石),质地硬、无痛或轻压痛,表面皮肤变薄甚至破溃,排出白色尿酸盐结晶,可继发局部感染,严重时导致关节畸形、活动受限。

    特殊人群症状差异

    老年人、肾功能不全者症状不典型:疼痛轻、发作次数少但迁延不愈,高尿酸血症可能隐匿(尿酸排泄减少),易误诊为类风湿关节炎;糖尿病、高血压患者因代谢紊乱,高尿酸与手痛风相互加重,需同步管理基础疾病,避免漏诊。

    伴随全身症状与合并症

    急性发作常伴低热(38℃左右)、乏力、寒战;长期高尿酸可合并代谢综合征(高血压、高血脂、糖尿病),增加心血管风险;手痛风患者需定期监测尿酸及肝肾功能,同步控制体重、饮食,减少高嘌呤食物摄入(如动物内脏、酒精)。

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