得了急性脑梗塞怎么办问

急性脑梗塞需立即就医，4.5小时内是静脉溶栓黄金期，及时开通血管可显著降低致残率，切勿延误。

立即就医，把握黄金救治时间

发病后每延迟1分钟，大脑神经元死亡约190万个，4.5小时内是静脉溶栓（如rt-PA）的最佳窗口，6小时内部分大血管闭塞患者可行机械取栓（如Solitaire支架）。切勿自行用药或等待“观察”，需尽快拨打120送医。

规范接受医院内治疗

确诊后，医生会评估是否适用溶栓（如rt-PA）或取栓，同时监测血压、血糖，防治脑水肿、出血等并发症。急性期禁用抗凝药物（如华法林），需在医生指导下使用抗血小板药物（如阿司匹林），避免诱发风险。

急性期与恢复期综合管理

药物治疗需遵医嘱：抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类（阿托伐他汀）药物需坚持规范服用，不可自行停药；尽早开展康复训练（如肢体功能锻炼、语言训练），配合针灸或物理治疗，降低肢体痉挛、深静脉血栓风险。

特殊人群个体化处理

老年患者需监测肝肾功能，避免药物蓄积；糖尿病患者严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），预防低血糖加重脑缺氧；高血压患者急性期血压控制在180/110mmHg以下，需医生评估调整降压方案，避免过度降压。

长期预防降低复发风险

坚持控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）；低盐低脂饮食（每日盐＜5g），戒烟限酒；每周≥150分钟中等运动（如快走、太极拳）；每3-6个月复查血压、凝血功能，避免情绪激动或过度劳累。