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治疗风湿性关节炎方法

2026年01月20日 16:48:11
病情描述:

治疗风湿性关节炎方法

医生回答(1)
  • 曾萍
    曾萍主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    风湿性关节炎治疗需以抗炎止痛、延缓病情进展为核心,结合药物、康复、生活方式及特殊人群管理综合干预。

    抗炎止痛药物规范使用

    以非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生等)短期缓解关节红肿热痛,糖皮质激素(泼尼松等)用于急性重症,需严格遵医嘱,避免长期滥用引发消化道溃疡、骨质疏松等副作用;胃溃疡、高血压患者慎用非甾体抗炎药,糖尿病患者需监测血糖波动。

    慢作用抗风湿药(DMARDs)长期干预

    甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等药物可延缓滑膜增生与骨破坏,起效需3-6个月,需长期规律服用;用药期间定期复查血常规、肝肾功能,孕妇、肝肾功能不全者禁用,老年患者需调整剂量。

    个体化物理康复与运动指导

    急性期以休息为主,缓解期推荐游泳、太极等低负重运动,配合热疗(急性期后)、冷疗(急性炎症期)及理疗改善循环;运动需循序渐进,避免深蹲、爬楼等加重关节负担的动作,运动前后注意关节保暖与拉伸。

    生活方式综合辅助治疗

    控制体重以减轻膝关节负荷,增加钙、维生素D摄入预防骨质疏松;补充深海鱼油(Omega-3脂肪酸)抗炎,减少精制糖与高嘌呤饮食;避免寒冷潮湿环境,戒烟限酒,规律作息以提升免疫力。

    特殊人群与并发症管理

    老年患者需同步监测骨密度,预防骨质疏松;孕妇采用多学科协作,优先非药物干预;合并心血管疾病者慎用非甾体抗炎药,定期复查血沉、CRP等炎症指标,合并肾功能不全者需调整抗风湿药剂量。

    注:以上内容为通用医疗原则,具体治疗方案需经风湿免疫科医师评估后制定,患者应严格遵医嘱用药,定期随访复查。

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