甲钴胺副作用有哪些问

甲钴胺作为内源性辅酶B12，常用于治疗周围神经病变，其常见副作用包括胃肠道反应、皮肤过敏反应、注射部位不适等，少见但需警惕的有血液系统异常、神经系统反应，特殊人群用药需谨慎。

一、胃肠道反应

1.具体表现：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等，症状多为轻度，持续时间短，空腹用药时发生率较高。

2.应对建议：餐后服用可减轻胃肠道刺激，若症状持续或加重，需及时咨询医生调整用药方式。

二、皮肤及过敏反应

1.具体表现：皮疹、瘙痒、红斑等局部过敏症状，严重过敏反应（如过敏性休克）发生率极低，多发生于过敏体质者。

2.注意事项：用药期间需密切观察皮肤变化，一旦出现皮疹、呼吸困难等症状，应立即停药并就医。

三、注射部位反应

1.具体表现：肌肉注射时可见疼痛、肿胀、硬结，静脉注射可能出现局部炎症或血栓性静脉炎。

2.预防措施：注射时轮换部位，避免长期重复注射，注射后可适当冷敷减轻不适。

四、血液系统异常

1.具体表现：长期大剂量使用可能引起红细胞计数、血红蛋白水平异常波动，罕见红细胞增多症。

2.监测建议：用药期间定期复查血常规，肾功能不全患者需加强监测，避免药物蓄积。

五、特殊人群用药风险

1.儿童：缺乏儿童长期使用数据，需医生评估后使用，优先采用非药物干预措施如物理治疗。

2.孕妇及哺乳期女性：FDA妊娠分级B类，人类数据有限，需权衡治疗获益与风险，哺乳期女性需遵医嘱调整剂量。

3.老年人：代谢能力下降，需根据肾功能调整剂量，每3个月复查血常规及肝肾功能，避免自行增减剂量。