新生儿窒息复苏操作流程问

新生儿窒息复苏需遵循“评估-决策-干预”的ABCDE流程，通过快速评估、有效通气、循环支持、必要药物及持续监护，以降低新生儿死亡及神经系统后遗症风险。

快速评估与初步干预

出生后1分钟内完成胎龄、羊水、呼吸、心率、皮肤颜色等评估，30秒内判断是否需干预：若新生儿无呼吸或喘息样呼吸、心率<100次/分且四肢青紫，立即启动初步复苏（保暖、清理呼吸道、擦干全身）。

有效通气支持

若初步评估后无自主呼吸，立即行面罩正压通气（PPV）：足月儿选择中号面罩，频率40-60次/分，潮气量8-10ml/kg（胸廓起伏明显）；30秒无改善则气管插管，维持心率>100次/分。避免过度通气或通气不足。

循环支持与药物应用

若PPV30秒后心率仍<60次/分，立即胸外按压：部位为两乳头连线中点，深度4cm（胸廓1/3），频率90次/分（30次按压：2次通气），持续至心率>100次/分。无效时静脉注射肾上腺素（10μg/kg，1：10000）或扩容剂（生理盐水10ml/kg）。

特殊情况处理

早产儿复苏避免高氧（FiO<40%），维持血氧饱和度85-95%；胎粪污染羊水时，生后立即吸引口鼻，必要时气管内吸引胎粪。多胞胎优先评估存活者，个体化调整复苏参数。

持续监护与后续管理

复苏后监测体温（36.5-37.5℃）、血糖、血气，维持内环境稳定；24-48小时后评估神经系统状态，必要时转诊NICU。

（注：药物仅列名称，具体使用需遵医嘱；操作需由专业医护人员执行，普通人群勿擅自模仿。）