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关于剖腹产疤痕

2026年01月20日 15:20:40
病情描述:

关于剖腹产疤痕

医生回答(1)
  • 任玉萍
    任玉萍副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    剖腹产疤痕是子宫手术切口愈合过程中皮肤组织修复的产物,科学预防与规范护理可显著降低其增生风险,改善外观与功能。

    预防关键:

    手术中采用精细美容缝合技术(如真皮层连续缝合)减少皮肤张力与创伤面积;术后严格无菌护理,保持切口清洁干燥(避免过早沾水、抓挠);2周后坚持外用硅酮类制剂(如硅酮凝胶),通过抑制胶原过度增生降低疤痕形成风险。

    疤痕自然发展规律:

    术后1-2周为炎症期,表现为轻微红肿、渗液,需保持清洁干燥;2周-3个月为增生期,疤痕红肿、质地硬,伴瘙痒感,避免刺激(如阳光直射、摩擦);3-12个月进入成熟期,疤痕逐渐软化、颜色变浅,此阶段需持续保湿护理。

    科学护理与干预:

    ①压力治疗:术后1个月内使用医用弹力绷带或压力衣(每天佩戴8-12小时),通过持续加压抑制疤痕增生;②外用药物:硅酮凝胶(如Kelo-cote)、积雪苷霜软膏可软化疤痕、减轻瘙痒;③激光干预:增生期用脉冲染料激光改善红斑,稳定期可采用二氧化碳点阵激光刺激胶原重组。

    影响疤痕形成的因素:

    个体差异(瘢痕体质者需提前干预)、肤色(深色皮肤增生风险较高)、孕期体重增长(超过孕前15kg者疤痕风险升高2-3倍)、术后感染(需遵医嘱抗感染治疗)、缝合质量(真皮层连续缝合可降低疤痕宽度)。

    特殊人群注意事项:

    ①孕妇/哺乳期女性:优先选择外用硅酮制剂,避免口服药物;②瘢痕体质者:术后7天内开始硅酮+压力护理,必要时咨询皮肤科医生;③糖尿病患者:需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),避免切口延迟愈合。

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