催乳素是什么问

催乳素是什么？

催乳素（PRL）是由脑垂体前叶分泌的多肽激素，主要功能是促进乳腺发育与乳汁分泌，同时参与调节生殖系统、免疫等多系统功能。

核心生理功能

催乳素在孕期促进乳腺腺泡发育，为产后泌乳储备能量；哺乳期通过持续高浓度刺激乳腺合成与分泌乳汁，断奶后随激素水平回落逐渐减少。对男性而言，维持正常性欲与精子生成，参与生殖功能调节。

异常表现与危害

过高（高催乳素血症）：女性常见月经紊乱（闭经、月经稀发）、不孕、非哺乳期溢乳；男性可出现性功能减退、乳房发育、精子减少。

过低：罕见，可能导致乳汁分泌不足，影响哺乳，多与垂体功能减退相关。

常见致病原因

生理性：哺乳、睡眠不足、情绪应激（如焦虑、手术）、药物（抗抑郁药、某些降压药、避孕药）。

病理性：垂体泌乳素瘤（最常见病因，约占30%-40%）、甲状腺功能减退、慢性肾功能不全、垂体炎等。

诊断与检查要点

首选血清催乳素水平检测，需在上午9-11点、安静状态下采血（避免按摩乳房、剧烈运动干扰）。若水平持续升高，结合垂体MRI排查微腺瘤（直径＜1cm），同步检查甲状腺功能、肾功能。

特殊人群注意事项

哺乳期女性：溢乳为正常生理现象，无需过度干预；突然停药（如抗抑郁药）可能短暂影响乳汁分泌，需遵医嘱。

孕期女性：催乳素升高属生理适应，若伴随头痛、视力模糊，需排查垂体瘤风险。

非哺乳期女性/男性：出现溢乳、月经异常或性功能减退，应及时就医，排除垂体疾病或药物影响。

（注：药物仅说明名称，具体用药需经医生评估。）