脑血栓怎么预防问

脑血栓预防需通过控制基础疾病、改善生活方式、定期筛查及高危人群预防性用药综合干预，核心是降低血管损伤与血栓形成风险。

控制基础疾病：高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更严格至130/80mmHg）；糖尿病患者糖化血红蛋白需＜7%；高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）根据风险分层控制（高危1.8-2.6mmol/L，极高危＜1.8mmol/L）。定期监测指标，遵医嘱规范用药（如降压药、他汀类）。

科学饮食与运动：每日食盐＜5g，减少反式脂肪摄入，增加鱼类、坚果等富含Omega-3食物；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐。严格戒烟，男性每日酒精≤25g，女性≤15g。维持BMI在18.5-24.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。

特殊人群重点干预：房颤患者CHADS-VASc评分≥2分者需长期抗凝（如华法林、达比加群），定期监测凝血功能；颈动脉斑块/狭窄＞50%者需强化他汀治疗（如阿托伐他汀）稳定斑块；高同型半胱氨酸血症者（＞15μmol/L）补充叶酸0.4-0.8mg/d。

定期筛查高危指标：40岁以上人群每年查颈动脉超声（评估斑块/狭窄）、心电图（筛查房颤）；既往有TIA/卒中史、心脑血管病家族史者每半年复查血脂、血压、血糖。

高危人群预防性用药：既往TIA/脑梗死、颈动脉狭窄＞70%者，需在医生指导下服用抗血小板药（如阿司匹林）或双抗（急性冠脉综合征等高风险情况）。用药期间观察出血倾向（如黑便、牙龈出血），定期复查肝肾功能。