手指指关节红肿疼痛有火烧的感觉是什么原因问

手指指关节红肿疼痛伴灼热感，多因类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎或感染等炎症性疾病引发，也可能与劳损、外伤相关。

类风湿关节炎

自身免疫介导的滑膜炎症，常对称累及手指近端指间关节、掌指关节，伴晨僵（>1小时）、RF/抗CCP抗体阳性。X线可见关节间隙狭窄、骨质侵蚀。老年人、有家族史者风险高，需早诊断（如关节超声、MRI检查）并规范抗风湿治疗（如甲氨蝶呤）。

痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积关节，急性发作时红肿热痛剧烈，典型首发第一跖趾关节，手指（尤其拇指指间关节）也可受累。常有高嘌呤饮食、饮酒史，血尿酸>420μmol/L可确诊。肥胖、高血压、糖尿病患者风险高，需控制饮食、降尿酸（如别嘌醇）。

腱鞘炎/肌腱炎

长期劳损（如手工操作者、运动员）或受凉引发肌腱/腱鞘炎症，局部红肿热痛局限，活动时加重，可触及结节或条索状隆起（如“弹响指”）。需减少劳损、局部冷敷，必要时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

感染性关节炎

细菌（如金黄色葡萄球菌）或病毒感染关节，伴发热、寒战，红肿热痛显著，关节液穿刺可见病原体。糖尿病、免疫力低下者（长期激素使用者）高发，需抗感染（如头孢类抗生素）或手术清创，避免骨质破坏。

其他原因

外伤（如挫伤）、风湿热（伴游走性多关节炎）、反应性关节炎（前驱感染史）等也可引发。女性更年期激素波动可能增加关节不适，需结合全身症状（如发热、皮疹）及实验室检查（血沉、C反应蛋白）综合判断。

提示：若症状持续>3天或伴发热、活动受限，建议及时风湿免疫科/骨科就诊，避免延误治疗。