痛风是怎么引起的原因问

痛风是因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积关节引发急性炎症的代谢性疾病。

高尿酸血症是核心病因

血尿酸持续升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），超过肾脏排泄能力，尿酸盐过饱和后析出结晶，沉积于关节腔、软骨等部位，诱发急性炎症反应。高尿酸分原发性（遗传或酶缺陷导致尿酸生成增多/排泄减少）和继发性（肾功能不全、药物等因素）。

高嘌呤饮食诱发尿酸骤升

动物内脏（肝、肾）、海鲜（虾蟹贝类）、红肉（猪牛羊肉）、酒精（尤其是啤酒）、含糖饮料等食物嘌呤含量高，代谢后生成大量尿酸，短期内超过肾脏排泄阈值，诱发痛风发作。

肥胖与不良生活方式的叠加影响

超重/肥胖（BMI≥24）、腹型肥胖（男性腰围＞90cm，女性＞85cm）者尿酸代谢异常风险高，因脂肪细胞促进尿酸生成、抑制排泄。缺乏运动、久坐、熬夜、精神压力大等，会降低代谢效率，诱发痛风。

疾病与药物的间接促发作用

肾功能不全（排泄尿酸能力下降）、高血压、糖尿病等代谢性疾病，通过改变尿酸平衡；利尿剂（如氢氯噻嗪）、小剂量阿司匹林、免疫抑制剂（如环孢素）等药物，可抑制尿酸排泄，升高血尿酸。

遗传与个体差异的易感性

约70%-80%原发性高尿酸血症与遗传相关，特定基因突变（如尿酸转运蛋白缺陷）或家族遗传倾向，使部分人群尿酸代谢能力先天不足，更易发生高尿酸。

特殊人群注意事项

老年人需关注肾功能变化，避免肾毒性药物；儿童及青少年痛风多为继发性，需排查基础疾病；孕妇高尿酸优先通过饮食和生活方式调整，避免药物对胎儿影响。