脑卒中的护理措施问

脑卒中护理需围绕生命体征稳定、功能康复、并发症预防及生活质量提升，实施多环节科学干预。

生命体征与病情监测

定时监测血压（高血压患者控制在140/90mmHg以下）、体温、呼吸频率及血氧饱和度，每日评估意识状态（如嗜睡、昏迷）、瞳孔大小及对光反射，重点观察有无头痛、呕吐等颅内压升高迹象，异常时立即报告医护人员。

体位与活动管理

每2小时翻身1次，配合良肢位摆放（上肢伸展、下肢微屈）预防压疮及深静脉血栓；病情稳定后（发病24~48小时），尽早开展床上被动活动（关节屈伸），逐步过渡到坐起、站立训练，活动时需专人搀扶防跌倒，每日累计训练30~60分钟。

营养与吞咽功能维护

入院后采用洼田饮水试验评估吞咽功能，误吸风险者禁用干硬食物，改用糊状软食或鼻饲；保证每日蛋白质（如鸡蛋、牛奶）、维生素摄入，糖尿病患者控制碳水化合物，监测电解质，必要时静脉补充能量合剂。

早期康复训练

发病48小时后启动康复计划：肢体训练（如手指屈伸、踝泵运动）预防肌萎缩，语言训练（如发音练习、词汇联想）改善沟通能力，认知训练（如数字排序、图片识别）提升思维功能，康复进程需由康复师制定个体化方案。

并发症预防与心理支持

定期翻身拍背防肺部感染，留置导尿管者每日清洁尿道口；家属需关注患者情绪，通过倾听、鼓励建立康复信心，必要时转诊心理科缓解焦虑抑郁。老年患者需兼顾高血压、糖尿病管理，吞咽障碍者禁用黏性食物防误吸。

药物管理：遵医嘱监测阿司匹林、阿托伐他汀等药物，记录有无牙龈出血、肌肉疼痛等副作用，避免自行调整剂量。