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老是做梦怎么回事

2026年01月20日 13:00:19
病情描述:

老是做梦怎么回事

医生回答(1)
  • 王文安
    王文安主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    老是做梦可能与睡眠周期紊乱、长期心理压力、不良生活习惯或躯体状态变化相关,多数为生理性现象,但若严重影响日常状态需警惕。

    一、睡眠结构异常

    正常睡眠分非快速眼动(NREM)和快速眼动(REM)阶段,REM期占总睡眠20%-25%,是梦境主要发生期。若睡眠碎片化(如频繁夜醒)或REM睡眠比例升高(如睡眠呼吸暂停综合征患者),会感觉“多梦”。

    二、心理情绪因素

    长期焦虑、抑郁或情绪压抑会使大脑潜意识持续活跃,睡前皮质醇(压力激素)水平升高,干扰NREM向REM的自然过渡,导致梦境更清晰、频繁。研究表明,情绪未处理的人群REM睡眠占比显著增加。

    三、生活习惯与环境影响

    睡前接触电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌)、饮用咖啡因/酒精,或作息紊乱(熬夜、补觉)会破坏生物钟。这些行为使入睡后大脑仍处于轻度兴奋状态,延长REM睡眠潜伏期,增加梦境感知。

    四、生理与疾病关联

    甲状腺功能亢进、神经衰弱、更年期综合征等躯体疾病,可能通过神经-内分泌紊乱影响睡眠;抗抑郁药、激素类药物(如糖皮质激素)的副作用也可能改变睡眠结构,诱发多梦。特殊人群如孕妇(激素波动)、老年人(基础疾病多)需重点关注。

    五、应对建议与就医指征

    改善习惯:规律作息(固定入睡/起床时间)、睡前1小时远离电子设备、用热水泡脚或听白噪音放松;环境调节:保持卧室黑暗、安静、温度18-22℃。特殊人群:孕妇避免咖啡因,老年人定期体检排查基础病。若多梦伴随长期失眠、白天严重疲劳、情绪持续低落,需及时就医,排除焦虑抑郁或甲状腺功能异常等躯体疾病。

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