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中风的治疗方法

2026年01月20日 17:42:22
病情描述:

中风的治疗方法

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    中风治疗需遵循“快速识别、尽早干预、综合管理”原则,核心方法包括急救处理、药物治疗、康复训练及危险因素控制,特殊人群需个体化方案。

    急性期急救与诊断

    发病4.5小时内为黄金溶栓窗,需通过FAST原则(面部下垂、肢体无力、言语障碍、立即就医)快速识别,尽早完成头颅CT/MRI检查,排除出血性中风。缺血性中风优先行rt-PA溶栓或血管内取栓(如Solitaire支架),老年、孕妇等特殊人群需评估禁忌证。

    药物治疗

    缺血性中风以抗栓为主:急性期双抗(阿司匹林+氯吡格雷)、他汀类(阿托伐他汀)稳定斑块;出血性中风需控制血压(目标<160/100mmHg),必要时氨甲环酸止血。所有药物需遵医嘱,避免自行调整。

    康复治疗

    发病24-48小时启动早期康复,包括肢体功能训练(良肢位摆放、关节活动度训练)、语言吞咽训练及心理干预。配合针灸、物理因子治疗可提升运动、认知功能恢复效果,需坚持3-6个月关键恢复期。

    危险因素控制

    高血压(目标<140/90mmHg)、糖尿病(糖化血红蛋白<7%)、高血脂(LDL-C<1.8mmol/L)需严格管理;房颤患者使用华法林或新型抗凝药(达比加群);戒烟限酒、低盐低脂饮食、每周≥150分钟有氧运动可降低复发风险。

    特殊人群注意事项

    孕妇禁用rt-PA溶栓;肾功能不全者慎用他汀;高龄(>80岁)取栓需评估出血风险;合并认知障碍者需家庭照护与多学科协作(神经科、康复科),预防跌倒及营养不良。

    (注:以上药物仅列名称,具体用药需遵医嘱,特殊人群方案需个体化调整。)

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